簡易問診ご協力のお願い

2021.08.25

新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い、2020年4月24日(金曜日)より、人間ドック、健診で来院される全ての受診者様に簡易問診票を送付し、チェックのうえ受診いただくことにいたしました。院内感染防止のためご理解とご協力のほどよろしくお願い申し上げます。

問診項目(受診前日の時点でご確認ください)

  1. 「37.0度以上の発熱」や「咳」がある
  2. 現在、同居する人に発熱・咳などの症状がある
  3. 過去14日以内に、新型コロナウイルスの感染者、もしくはその関係者と接触歴がある
  4. 過去14日以内に、味覚異常、嗅覚異常がある
  5. 過去14日以内に、海外の渡航歴がある
  6. 過去14日以内に、海外および国内の感染流行地に滞在した人との接触歴がある
  7. 過去14日以内に、感染者数が増加している地域等に出かけたことがある
  8. 過去14日以内に、屋内で50人以上が集まる集会・イベントに参加したことがある
  9. 過去14日以内に、県外に出かけたことがある

該当する方は来院せず、前日までに以下にご連絡をお願いいたします。 

受診当日は、マスクの着用をお願いいたします。

市立横手病院 健康管理センター

電話:0182-33-9724・9725(直通)
午前9時~午後5時(土日祝日は除く)

〒013-8602 秋田県横手市根岸町5番31号

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