令和2年度 市立横手病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 92 36 26 121 268 391 938 982 808 290
当院は、地域の中核病院として、安心できる良質な医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しております。
また、地域包括ケア病棟を配置し、地域の慢性期機能施設と連携を図り、外来から入院、そして退院後の在宅医療へと切れ目のないサービスの提供を行っております。
令和2年度は、コロナ禍の影響もあり、前年度と比較し全体で325名減少しております。その中でも0~9歳の患者さんが、147名と最も減少しております。
また、ほとんどの年齢で患者数は前年度より減少しておりますが、60代、90代の患者さんは前年度より増加しております。
当院で患者数の最も多い年齢層は、70歳代の患者さんで平成29年度から4年間続いております。70歳代の患者さんの疾患は、悪性腫瘍が最も多くなっており、70歳代の疾患の約38%を占めております。治療は主に化学療法、内視鏡的治療、外科的治療を行っております。
次に多い60代の患者さんの疾患も悪性腫瘍が最も多く、消化器の悪性腫瘍が67%を占めております。
0~10代の患者さんは、新生児黄疸や気管支炎が多くなっております。
30~40代の患者さんは、悪性腫瘍や消化器系の疾患が多くなっており、消化器の良性腫瘍に対する内視鏡的治療を多く行っております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 48 24.35 14.6 4.17 69.71
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2 24 22.08 15.64 8.33 70.25
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2なし 13 17.31 11.26 0.00 65.92
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 なし 10 15.4 13 0.00 85.2
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 15.54 - -
糖尿病内分泌科では、糖尿病患者さんの血糖コントロール及び教育入院を行っております。
食事療法、運動療法、薬物療法を通じて良質な血糖コントロールを行い、糖尿病合併症のリスクを可能な限り下げる事を目標としております。
頭痛・脳神経内科では、脳梗塞で入院される患者さんが多くなっており、平均年齢は昨年度より約6歳下がっております。
アテローム血栓性脳梗塞の患者さんが最も多く、脳梗塞全体の約81%を占めております。
また、平均在院日数は昨年度より約10日短くなっております。
入院後の保存的治療としては、脳梗塞の病型により抗血小板療法(ラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞)や抗凝固療法(心原性脳塞栓症)を行います。
また、肝機能や腎機能に問題のない症例では、上記治療薬に加えて脳保護療法として活性酸素除去剤(ラジカット)を用いて活性酸素を低減し脳梗塞による虚血の被害を軽減する治療を行います。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 409 2.24 2.66 0.24 66.4
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 66 12.38 9.53 0.00 76.39
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 なし 手術・処置等2なし 57 22.4 20.51 5.26 86.19
060335xx99x00x 胆嚢炎等 なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 49 13.57 10.97 4.08 75.73
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 42 7.1 8.11 0.00 73.33
消化器内科疾患で多い症例は、胃癌や大腸ポリープ、胆管結石に対する内視鏡的治療対象疾患です。
胃癌に対する内視鏡的治療は、昨年度より患者数は減っていますが、平均在院日数は1日短くなっております。
また、誤嚥性肺炎や胆嚢炎で入院される高齢の患者さんも多くなっておりますが、早期退院に向けた支援を行っております。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900xx 心不全 なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 37 24.41 17.23 0.00 86.41
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 なし 手術・処置等2なし 26 33.85 20.51 3.85 86.35
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 なし 手術・処置等1あり 25 2 2.04 0.00 65.56
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 なし 16 31.63 13 0.00 83.81
050130xx9902xx 心不全 なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 11 36.36 24.18 9.09 87
循環器科では、心不全や誤嚥性肺炎の入院が多くなっております。平均年齢は、どちらの疾患も約86歳で高齢の方が入院し治療を行っております。
また、睡眠時無呼吸症候群に対する検査入院が年々増加しております。こちらの検査は、早期発見により高血圧や糖尿病、心不全、心筋梗塞、脳卒中などの合併症のリスクを減らすことを目指しております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030270xxxxxxxx 上気道炎 10 4.3 4.85 0.00 1.9
060380xxxxx00x ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 5.86 - -
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病なし - - 6.47 - -
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 5.33 - -
100250xx99x10x 下垂体機能低下症 なし 手術・処置等21あり 定義副傷病なし - - 3 - -
小児科で入院される患者さんは、新型コロナの影響が大きく、大幅な減少となっております。
昨年までは、患者数が10名以上の疾患(診断群)が5つ以上ありましたが、令和2年度は、上気道炎のみとなっています。
入院される患者さんの多くは、6歳未満の未就学児が占めております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x6xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 なし 手術・処置等26あり 70 3.24 4.48 0.00 69.17
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 なし 手術・処置等24あり 61 1.98 4.15 0.00 59.15
060035xx99x6xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 なし 手術・処置等26あり 58 3.05 4.51 0.00 60.17
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 43 5.23 4.86 0.00 70.79
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 27 14.89 16.19 0.00 70.3
外科での治療は、鼠径ヘルニアや結腸癌に対する手術や悪性腫瘍に対する化学療法が多くなっております。
結腸癌に対する手術は、主に腹腔鏡での手術を行っており開腹で行う手術に比べ入院期間も短くなっております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 49 33.12 25.09 2.04 82.69
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 37 19.49 23.36 0.00 76.3
160760xx97xx0x 前腕の骨折 あり 定義副傷病なし 30 2.9 5.18 0.00 54.9
070350xx02xxxx 椎間板変性、ヘルニア 椎間板摘出術 後方摘出術 29 14.48 14.28 3.45 55.31
070350xx02xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 27 20.81 21.03 0.00 68.81
整形外科では、股関節・大腿近位の骨折で手術を行う患者さんが5年続けて一番多い疾患となっております。
地域の高齢化に伴い、転倒による骨折が増加しており、平均年齢は約83歳となっております。
大腿骨骨折や前腕骨折については、手術治療によりできるだけ早期に骨折部を安定させ、リハビリを行い早期退院、社会復帰を
目指しております。
原発性膝関節症、原発性股関節症で手術を行う患者さんは近年増えており、昨年度と比較すると13名増加しております。
また、椎間板ヘルニアについては症例に応じて椎間板摘出術や脊椎固定術等、様々な方法で症状を緩和させるよう治療を行っております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 31 4.71 4.44 0.00 60.65
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) なし 手術・処置等2なし 29 3.55 6.13 0.00 0
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 なし 手術・処置等25あり 定義副傷病なし 26 3.73 4.34 0.00 65.15
120010xx99x70x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 なし 手術・処置等27あり 定義副傷病なし 24 4.21 4.24 0.00 69.5
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 21 9.95 9.57 0.00 43.57
産婦人科では、子宮癌や卵巣癌の術後化学療法の症例が多くなっておりますが、いずれも短期間の入院となっております。
最近は、分子標的薬の使用例も増えております。
また、子宮筋腫の手術や新生児黄疸の光線療法の症例も多くなっております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 14 5.57 7.13 0.00 71.86
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 なし 13 17.77 13 0.00 77
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 なし 手術・処置等1あり - - 2.54 - -
110080xx9900xx 前立腺の悪性腫瘍 なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし - - 10.08 - -
180040xx99x0xx 手術・処置等の合併症 なし 手術・処置等2なし - - 9.44 - -
泌尿器科では、膀胱癌で手術を受けられる患者さんが一番多くなっております。
膀胱癌に対する手術は、主に内視鏡的手術である経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っております。
次に多い尿路感染症の患者さんの平均年齢は77歳と高齢の方が多く発症し、抗生剤等の治療を行っております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 あり 重症度等片眼 55 2 2.76 0.00 76.27
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり - - 14.6 - -
眼科では、白内障に対し1泊2日の日程で手術を行っております。
患者数は、令和元年度より24名減少しております。また、平均年齢は76歳で昨年度と同じになっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 64 - 29 49 - - 1 7,8
大腸癌 18 42 101 174 - 20 1 8
乳癌 30 24 42 - - 13 1 7,8
肺癌 - - - 12 - - 1 8
肝癌 - - 11 - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
患者数は、延べ患者数となっておりますので、化学療法等で入退院を繰り返した場合、入退院を繰り返した回数分の患者数となっております。
当院の癌症例では、大腸癌が最も多くなっております。大腸癌に対する治療は、化学療法が最も多く、次いで外科的手術となっております。
次に患者数の多い癌症例は、胃癌となっております。胃癌に対する治療は、大腸癌同様化学療法が最も多く、次いで内視鏡的手術となっております。
当院の治療は、Ⅰ期やⅡ期といった早期の胃癌や大腸癌の患者さんに対しては、内視鏡治療的治療や腹腔鏡下手術を行い患者さんの体への負担が少なく、入院期間の短縮や早期に社会復帰が出来るように努めております。
また、Ⅲ期やⅣ期の患者さんに対しては、状態に応じて手術や化学療法を行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 25 13.8 77.88
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
当院の市中肺炎の患者さんは、昨年度と比較し30名減少してており、近年で最も少ない患者数となっております。
最も多い市中肺炎の重症度の患者さんは、中等症の患者さんで全体の約68%占めております。
平均年齢は、前年度同様、重症度に比例して平均年齢も上がっております。
昨年度の中等症、重症の患者さんの平均在院日数は20日を超えておりましたが、令和2年度は約15日以下と短くなっております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 58 30.57 77.17 3.45
その他 - - - -
当院に脳梗塞で入院される患者さんの平均年齢は、70歳以上の患者さんで約72%となっております。昨年度と比較すると、約4歳下がっており、年々平均年齢が下がる傾向にあります。また、昨年度は、40代、50代の患者さんは1名でしたが、令和2年度は7名に増加しており、平均年齢を下げる要因の1つと考えられます。
令和2年度の平均在院日数は、昨年度より約11日短くなっております。
当院では、脳梗塞に対する急性期治療を経過し、病状が安定した患者さんの多くは地域包括ケア病棟に転棟していただき、在宅復帰に向けて治療・支援を行い、安心して退院していただけるよう支援しており、令和2年度は約70%の患者さんが自宅に帰られております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 415 0.08 1.06 0.24 66.31
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 57 5.79 13.33 3.51 77.63
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 43 1 5.09 0.00 73.3
K654 内視鏡的消化管止血術 33 0.12 10.03 3.03 69.03
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 33 3.79 9.64 0.00 75.42
消化器内科では、大腸にできた腫瘍性病変に対する内視鏡手術が一番多くなっております。
また、胆道狭窄、閉塞に対して内視鏡を用いて閉塞している部位を拡張する内視鏡的胆道ステント留置術や早期の胃癌に対して行う内視鏡的切除手術も多く行っております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 30 1.47 2.3 0.00 69.5
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 27 1.37 4.85 0.00 62.15
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 24 3.38 8.96 0.00 70.79
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 19 0.95 4.11 0.00 61.05
K6335 鼠径ヘルニア手術 15 2 4.4 0.00 74.93
外科では、鼠径ヘルニア、胆嚢結石、胆嚢炎、結腸癌に対して行う腹腔鏡手術を多く行っております。
腹腔鏡手術は、開腹手術に比べ傷が小さく、術後の痛みも軽い為、患者さんへの体の負担も少なく、早期社会復帰が可能になっております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 67 1.1 18.27 1.49 73.28
K0461 骨折観血的手術(大腿) 46 3.67 28.78 2.17 80.7
K0462 骨折観血的手術(前腕) 32 1.28 8.88 0.00 60.25
K1342 椎間板摘出術(後方摘出術) 29 2.1 11.38 3.45 55.31
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) 29 2.76 17.52 0.00 67.41
整形外科で手術件数の最も多い手術は、昨年同様、人工関節置換術を行った患者さんです。主な対象疾患は、原発性股関節症と原発性膝関節症で、原発性股関節症27名、原発性膝関節症37名となっており、原発性膝関節症の患者さんは、昨年より15名増加しております。
次に手術件数の多い手術は、骨折観血的手術(大腿)になっております。
また、腰椎椎間板ヘルニア、頚椎椎間板ヘルニアで椎間板摘出術を行う患者さんの平均年齢は、昨年の65歳に対し今年は55歳と10歳下がり50代の患者さんが多くなっております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 21 1.1 8.48 0.00 45.57
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 16 5.06 8.81 0.00 33.06
K879 子宮悪性腫瘍手術 13 1.85 11.38 7.69 55.77
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式) - - - - -
K867 子宮頸部(腟部)切除術 - - - - -
産婦人科での手術症例は、主に子宮筋腫などの良性疾患に対して行う子宮全摘術(昨年より3例増加)と子宮癌に対して行う子宮悪性腫瘍手術(昨年より2例減少)がありますが、入院期間にはそれほど差がみられておりません。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 15 0.93 3.53 0.00 69.2
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) - - - - -
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K754-2 腹腔鏡下副腎摘出術 - - - - -
泌尿器科では膀胱癌に対し、経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っております。
この手術方法は、内視鏡を使用している為、開腹手術より患者さんの身体的負担が少なく、入院期間も短くなっております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 57 1 1 - 76.19
当院では、1泊2日の日程で白内障に対する水晶体再建術を行っております。
治療を受ける患者さんの年齢は、70代が28名で一番多くなっております。次いで、80代の患者さんが18名で、70代以上の患者さんが
全体の80%を占めており、地域の高齢化に伴い今後ますます増えていくと思われます。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 27 0.69
異なる - -
当院の手術・処置等の合併症の内訳は、術後出血が7名で最も多く、次いで透析シャント閉塞5名、術後瘢痕狭窄4名と昨年度と同様になっております。
これらの合併症は、医療の性質上なくす事は出来ませんが、発生を最小限に抑え、安心で良質な医療を患者さんに提供出来るよう日々努めております。
更新履歴
2021/9/28
「令和2年度 市立横手病院 病院指標」更新