平成29年度 市立横手病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 311 72 54 170 229 393 889 1011 922 324
当院は、地域の中核病院として、安心できる良質な医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しております。また、地域包括ケア病棟を配置し、地域の慢性期機能施設と連携を図り、外来から入院、そして退院後の在宅医療へと切れ目のないサービスの提供を行っています。
当院で最も多い70代の患者さんの疾患は、悪性腫瘍が一番多く、その中でも消化器の悪性腫瘍が最も多くなっております。
また、40、50、60代の患者さんの疾患も、悪性腫瘍が一番多く、次いで消化器系の疾患が多くなっており、各年代で同様の疾患患者数となっております。
10歳未満の患者さんは、急性気管支炎、RSウイルス気管支炎等の呼吸器系の疾患や、新生児黄疸が多くなっております。
当院では地域性もあり、高齢者の占める割合が大きく、70歳以上の患者さんが約52%を占めております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 26 22.73 14.63 60.92
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 22 26.14 20.83 83.59
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 21 35.33 16.38 14.29 73.48
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 21 21 14.27 4.76 61.71
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 15 23.4 12.34 6.67 81.73
頭痛・脳神経内科では、脳血管障害の急性期病変、特に脳梗塞の入院が多くなっております。
入院後の保存的治療としては、脳梗塞の病型により抗血小板療法(ラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞)や抗凝固療法(心原性脳塞栓症)を行います。
また、肝機能や腎機能に問題のない症例では、上記治療薬に加えて脳保護療法として活性酸素除去剤(ラジカット)を用いて活性酸素を低減し脳梗塞による虚血の被害を軽減する治療を行います。
糖尿病内分泌内科では、糖尿病患者さんの血糖コントロール及び教育入院を行っております。
食事療法、運動療法、薬物療法を通じて良質な血糖コントロールを行い、糖尿病合併症のリスクを可能な限り下げる事を目標としております。
糖尿病患者さんの平均年齢は、66歳と高齢化しております。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 82 27.13 20.83 3.66 85.29
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 72 16.24 10.61 1.39 78.82
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 54 8.44 8.73 70.37
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 33 22.06 12.34 85.61
060090xx02xxxx 胃の良性腫瘍 32 9.69 7.25 69.91
消化器内科疾患で多い症例は、胆管結石や早期胃癌に対する内視鏡的治療対象疾患です。
消化器疾患以外に誤嚥性肺炎、尿路感染症が含まれております。これは、この地域の高齢者が多い事と、当院には一般内科医、呼吸器内科医が常勤しておらず、消化器内科医がその業務を兼任することが多い為です。
 胃の良性腫瘍に対する内視鏡的治療は年々増加しており、29年度は28年度より11件増加しております。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 47 17.98 17.71 2.13 81.85
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 26 28.85 20.83 11.54 81.65
050210xx97000x 徐脈性不整脈 14 14.93 11.21 79.21
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 13 12.92 12.34 85.54
循環器科では、不整脈、弁膜症、虚血性心疾患に伴う心不全での入院が一番多く、近年は80歳以上の高齢患者さんが増えております。
房室ブロックに対するペースメーカー植え込み、交換の患者さんも多くなっております。
狭心症等虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査、ペースメーカー交換にはクリティカルパスを利用し、短期入院を実施しております。
一般内科も担当している為、誤嚥性肺炎、尿路感染症の入院も多くなっておりますが、当院の内科系全体で、この地域の高齢者の入院に対応しております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 80 4.41 5.94 1.58
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 62 4.97 5.7 6.56
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 40 3.85 5.5 5.25
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 32 4.31 6.03 2.63
030270xxxxxxxx 上気道炎 21 3.95 4.84 2.9
小児科では、気管支炎など下気道感染症による入院が多くなっております。咳嗽、鼻汁を認め不眠、食欲低下、発熱を伴うことが多い疾患です。
ノロウイルス、ロタウイルスを中心としたウイルス性腸炎やインフルエンザやRSウイルスによるウイルス性疾患は、嘔吐や下痢による脱水、咳嗽、発熱症状の程度が入院適応の判断材料となります。
ウイルス性疾患は特に5月、11月に多くみられました。
また、3歳未満の患者さんが多く、小児科全体の約57%を占めております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 42 3.62 4.47 68.14
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 27 16.04 15.61 73.44
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 26 10.46 8.98 72.19
060035xx99x70x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 22 3.41 4.88 61.18
060150xx99xx0x 虫垂炎 21 6.76 7.01 46.62
外科の入院患者数では、大腸癌治療が上位を占めております。
虫垂炎は検査データや腹部の所見で緊急手術か保存的治療かを判断しております。
また、当院での手術はほとんどが腹腔鏡下手術を行っております。
胆石症については、ほとんどが待機手術を行っております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 59 36.83 27.09 1.69 82.58
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア 37 14.65 16.53 55.16
160760xx97xx0x 前腕の骨折 28 3.5 5.21 65.25
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 19 33.89 23.14 69
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 17 32.35 19.87 65.29
整形外科では地域の高齢化に伴い、転倒による骨折が増加しております。80代の患者さんが一番多く、次いで90代の患者さんとなっており、70代以上の患者さんが約73%占めております。
転倒による代表的な骨折である大腿骨骨折と手首の骨折については、手術治療によりできるだけ早期に骨折部を安定させ、リハビリによる社会復帰を目指しております。
高齢者に多い脊柱管狭窄症についても症例に応じて、椎弓切除術や脊椎固定術など様々な方法で、症状を緩和させるよう治療を行っております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 45 3.93 6.18 0
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 25 3.76 4.98 59.52
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 20 12.75 12.94 53.5
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 20 10.6 9.91 45.85
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 19 4.32 4.75 63.89
産婦人科の特徴としては婦人科の手術が多く、良性疾患を中心に卵巣嚢腫(20歳代が多く、ほとんどが内視鏡手術)、子宮筋腫(30-40歳代が多い)、
さらに高齢者に多い子宮脱の手術まで、疾患や年齢ともに幅広く対応しております。
また、悪性疾患も多い為、術後などに行う化学療法の症例が多くなっております。
新生児では、光線療法が入院扱いになる為、最も症例数が多くなっております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 23 10.57 7.31 72.65
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 11 8.45 8.5 69.55
泌尿器科では、膀胱癌に対する手術が多く、主に内視鏡的手術である経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っておりますが、深達度の高い症例に対しては膀胱全摘除術も行います。
また、慢性腎不全の患者さんも多く、今後透析療法の導入が必要と判断した場合に内シャント設置術を行い、適宜血液透析の導入を行っております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 68 15 35 44 10 16 1 6、7
大腸癌 31 32 39 112 5 37 1 6
乳癌 14 20 16 6 1 12 1 6,7
肺癌 6 2 3 18 10 1 1 7
肝癌 8 11 4 6 4 1 1 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
患者数は延べ患者数となっておりますので、入退院を繰り返した場合、入退院を繰り返した回数分の患者数となっております。
当院の癌症例では、大腸癌が最も多くなっており、次に胃癌となっております。胃癌、乳癌、肺癌は昨年度より増加しておりますが、大腸癌、肝癌は昨年度より減少傾向にあります。
Ⅰ期やⅡ期といった早期の胃癌や大腸癌の患者さんに対しては、消化器内科では内視鏡的治療を行い、外科では腹腔鏡下手術を行い、患者さんへの体の負担が少なくなるように努めております。
また、Ⅲ期やⅣ期の患者さんに対しては、患者さんの状態に応じて手術や化学療法を行っております。
再発の患者数についてですが、繰り返し化学療法を行う患者さんが1回の入院毎にカウントされる為、多くなっております。
なお、UICC病期分類が不明に分類されている症例については、治療前の検査目的等で入院される患者さんが多くなっており、入院中に検査結果が出ていない場合が多く、入院中の情報だけでは病期分類ができない等の理由で不明となっております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 11 10.18 52.73
中等症 64 20.48 79.67
重症 20 24.45 86.3
超重症 11 22.91 82.91
不明
当院で最も多い肺炎の重症度の患者さんは、中等症の患者さんで、全体の6割を占めております。
疾患別では急性肺炎が1番多くなっております。
成人市中肺炎の患者さんの平均年齢は79歳以上でした。
重症以上の患者さんの平均年齢は85歳で、高齢の患者さんが重症化する傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 66 42.97 80.55 7.35
その他
当院に脳梗塞で入院される全ての患者さんは、発症3日以内の急性期脳梗塞となっております。
平均年齢は約81歳と昨年度より3歳年齢が上がっております。
約58%の患者さんが退院後自宅に帰られ、当院に外来通院されております。
入院早期からベッドサイドで離床に向けたリハビリテーションを行い、早期退院に向けて治療や支援に努めております。
また、11月から4月にかけて入院される患者さんが多く、気温も影響していると思われます。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ(長径2cm未満) 408 0.19 1.17 66.41
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 66 3.35 19.52 3.03 81.32
K6532 内視鏡的胃、十二指腸2.粘膜下層剥離 55 1.09 6.35 70.38
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 37 5.59 9.78 68.68
K6534 内視鏡的胃、十二指腸4.その他のポリープ 32 1.41 7.16 70.53
消化器科では、大腸にできた腫瘍性病変を内視鏡を用いて摘出する手術が一番多くなっております。
同様に早期の胃癌に対しても内視鏡的手術を数多く行っております。
また、胆石や腫瘍などで閉塞性黄疸を発症した患者さん対しては、内視鏡を用いて閉塞している部位を拡張する治療を行っております。
胸水・腹水濾過濃縮再静注法は、癌や肝硬変等によって貯まった腹水又は胸水を濾過濃縮して、アルブミンなどの有用なタンパク成分を回収する治療法です。
この治療法は、患者さんの体への負担が少なく、QOL(生活の質)改善に繋がります。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 37 0.89 2.38 64.7
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 30 2.9 6.5 3.33 59.2
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 26 3.12 12.46 72.42
K4762 乳腺悪性腫瘍手術2.乳房部分 16 1 5.81 64
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除1.膿瘍を伴わない 11 1.09 5.64 56.91
外科では、腹腔鏡手術を積極的に行っております。
胃、大腸の悪性疾患、鼠径ヘルニア、胆石、虫垂炎、肛門疾患、乳腺疾患等の手術ではクリティカルパスを導入し、標準化しております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術1.大腿 53 5.17 27.53 1.89 82.06
K0821 人工関節置換術1.膝 37 1.95 28.76 2.7 72.22
K0462 骨折観血的手術2.前腕 36 2.47 14.69 2.78 65.11
K1423 脊椎固定術3.(後方椎体固定) 30 5.83 19.47 66.57
K1342 椎間板摘出術2.後方摘出術 27 1.63 8.11 52.56
整形外科で手術件数の最も多い骨折観血的手術は、転倒による大腿骨骨折の患者さんが多く、平均年齢が82歳と高齢になっております。
次に多い人工関節置換術は、原発性膝関節症の患者さんで、平均年齢が70歳以上の患者さんが62%を占めております。
また、椎間板ヘルニアについても術後、早期退院に向けて支援しております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮付属器腫瘍(両側)2.腹腔鏡下 24 1.21 3.08 40
K8982 帝王切開術2.選択帝王切開 24 1.92 8.79 34.88
K877 子宮全摘術 23 1 8.7 48.74
K867 子宮頸部(膣部)切除術 16 1 2 38.19
K879 子宮悪性腫瘍手術 15 1.67 11 54.93
産婦人科での手術は、子宮付属器腫瘍摘出術、帝王切開術が最多となっております。
子宮付属器腫瘍摘出術は、主に卵巣嚢腫の患者さんに対し行っており、昨年度より7件増加しております。
また、帝王切開術ですが、こちらは骨盤位や前回帝王切開症例の選択的帝王切開となります。
その他、子宮筋腫、子宮脱および子宮頸部異形成と通常婦人科でよくみられる症例となっております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズ挿入) 58 1 75.74
当科での白内障に対する手術は、1泊2日の日程で行っており、クリティカルパスを利用した短期入院を行っております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的・電解質溶液利用) 26 1.62 9.5 3.85 71
K610-3 内シャント設置術 17 4.59 10.82 5.88 72.53
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 10 0.2 1.5 68.7
泌尿器科では、膀胱癌に対する手術が多く、主に内視鏡的手術の一種である経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っております。
患者さんの体への負担が少なく、早期退院出来るように心がけております。
また、慢性腎不全で透析療法が必要な患者さんには、内シャント設置術を行っております。
内シャントが閉塞、狭窄した場合には、患者さんへの侵襲が少ない経皮的シャント拡張術及び血栓除去術も行っております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 44 1.01
異なる
手術・処置等の合併症の内容ですが、術後感染症、術後出血、カテーテル感染等があげられます。
術後合併症については、医療の性質上なくすことは出来ませんが、発生を最小限に抑える為に医療の質の向上に向けて、日々努めております。
更新履歴
2018/9/28